04. Болезни эндокринной системы и нарушения обмена веществ

Болезни эндокринной системы и нарушения обмена веществ — патологические состояния организма, связанные с дезорганизацией в работе желёз внутренней секреции, которые характеризуются поражением одновременно многих органов и систем, имеют хроническое течение. Лечение состоит в проведении этиологических мероприятий, купировании отдельных клинических симптомов, используя медикаментозные, хирургические воздействия, диетотерапию, средства физиолечения, массажа, лечебной гимнастики.

Эндокринная система

Эндокринная система представляет собой сложно организованную совокупность секреторных органов, производящих биологически активные вещества, которая наряду с нервной системой осуществляет гуморальную регуляцию всех процессов в организме, их содружественность и взаимозависимость.

К железам, выполняющим только эндокринную функцию, относятся нейросекреторные ядра гипоталамуса, гипофиз, эпифиз, щитовидная железа, паращитовидные образования, надпочечники.

Существуют органы, которые совмещают секреторную функцию с другими, не менее важными. Такими железами являются поджелудочная, вилочковая, половые, параганглии.

В работе системы соблюдается принцип иерархии. Главным руководителем является гипоталамус, который через посредство гипоталамо-гипофизарных связей осуществляет регуляцию. Гипофизом продуцируются тропные гуморальные факторы, определяющие состояние и секреторную активность других желёз.

Гормоны, вырабатываемые системой, определяют тонус, кинетику, экзокринную активность внутренних органов, руководят всеми метаболическими и энергетическими процессами.

Обмен веществ представляет собой совокупность постоянно происходящих анаболических и катаболических процессов в организме, с помощью которых обеспечивается переработка и усвоение питательных веществ, синтез и распад тканей, выделение продуктов жизнедеятельности и токсических веществ. Через посредство нервной и гуморальной регуляции происходит адаптация интенсивности этих процессов потребностям организма.

При сбое в работе одной из эндокринных желёз происходит слом во всех структурах, органах и системах.

Этиология

Причины появления болезней желёз внутренней секреции разнообразны. Наиболее частыми из них являются:

  • наследственная предрасположенность;
  • врождённые аномалии развития;
  • мутации;
  • травмы;
  • воспалительные процессы;
  • нарушение нервной регуляции;
  • экологические или производственные вредности;
  • радиоактивное облучение, лучевая терапия;
  • стрессы, физические перегрузки;
  • тяжёлые соматические болезни;
  • опухоли.

Этиологические факторы могут воздействовать изолированно или комплексно. Нарушение в работе эндокринной системы выявляется появлением симптоматики заболевания многих органов.

Клиника

Проявления эндокринологических заболеваний зависят от локализации первичного нарушения и степени выраженности патологии. Симптоматика всегда является множественной и полиорганной.

Частыми признаками являются:

  • избыток или недостаток массы тела;
  • изменение цвета, степени увлажнённости кожных покровов, отёчность;
  • нарушения терморегуляции;
  • пучеглазие;
  • нарушения пищевого поведения;
  • повышенная утомляемость;
  • отставание в физическом, психическом, половом развитии;
  • нарушения работы кишечника, сердца, почек;
  • бесплодие у мужчин и женщин;
  • нарушения менструального цикла у женщин;
  • неврозы, бессонница.

Каждое заболевание имеет свои характерные признаки.

  • При гиперфункции щитовидной железы развивается тиреотоксикоз, появляется пучеглазие, нервозность, тахикардия, потеря веса, визуализируется припухлость на передней поверхности шеи.
  • Сахарный диабет формируется при недостаточной секретирующей функции поджелудочной железы. Возникает полидипсия, полиурия, слабость, возникают проблемы с микроциркуляцией в конечностях, медленно заживают и часто осложняются инфицированием раны.
  • При гиперпродукции гормонов надпочечниками развивается синдром Кушинга, характерными признаками которого являются неравномерное ожирение, истончение кожи, остеопороз, атрофии мышц, кардиомиопатия.

Диагностика

Диагностика осуществляется, опираясь на жалобы, анамнез, данные осмотра и дополнительных лабораторных и инструментальных обследований.

Могут назначаться:

  • анализ крови, общий и биохимический;
  • составление сахарной кривой;
  • термометрия;
  • контроль артериального давления;
  • взвешивание;
  • ЭКГ;
  • УЗИ поражённых органов, КТ, МРТ;
  • анализы крови на содержание гормонов.

К процессу диагностики и назначения лечения привлекаются врачи различных специальностей: кардиолог, гинеколог, невропатолог, офтальмолог, гастроэнтеролог, диетолог.

Лечение и профилактика

Лечение заболеваний эндокринной системы длительное, комплексное, состоит в нормализации функционирования поражённой железы медикаментозными или хирургическими методами, коррекции содержания гормонов в крови, купировании отдельных симптомов болезни.

  1. Необходимо исключить причинный фактор, если это возможно: устранить воспаление железы, вредные воздействия.
  2. После тщательного обследования назначается корригирующая гормональная терапия, влияющая на продукцию секрета или замещающая недостаток в крови.
  3. В качестве симптоматических средств могут применяться антиаритмические, жаропонижающие, гипотензивные, ферментные, спазмолитические препараты.
  4. Кроме лекарств применяются немедикаментозные методики физиотерапии, массажа, лечебной физкультуры, рефлексотерапии, санаторно-курортное лечение. Подбирается правильная диета для осуществления коррекции веса.

Профилактика эндокринных заболеваний и нарушений обмена веществ состоит в рациональном питании, ведении здорового, активного образа жизни, избегании чрезмерных психических и физических нагрузок, своевременном лечении соматических заболеваний.