Когда идти к врачу? Факторы риска и раннее выявление астмы.

Прежде чем может быть установлен диагноз бронхиальной астмы и назначено ее лечение, пациент должен сам у себя заподозрить данную патологию. Как это сделать и как понять, где вариант нормы, а где намечаются уже первые признаки астмы?

К сожалению, подавляющее большинство больных обращаются за медицинской помощью уже тогда, когда астма очевидна и приступы удушья беспокоят все чаще и чаще. В таких случаях болезнь трудно поддается лечению, и состояние человека напрямую зависит от лекарственных препаратов. Приходится ежедневно принимать базисную терапию, носить с собой ингалятор, ведь кто знает, где и когда может случиться приступ?

Чтобы не допустить такого состояния, нужно присматриваться к своему организму, следить за своим здоровьем. Только в этом случае можно своевременно выявить начало болезни и принять меры на ранних этапах ее развития.

Конечно, лучше всего избежать бронхиальной астмы вообще, для чего и нужна профилактика. Но даже если время для профилактики упущено, то нет повода для паники, еще можно пресечь астму в зародыше.

Существует огромное количество методов, способных выявить склонность к заболеванию и установить первые его признаки у населения за относительно короткий период времени - это так называемые скрининговые методы. Чаще всего они используются в группах повышенного риска к бронхиальной астме. К таким группам относятся лица имеющие:

• наследственную предрасположенность, когда астмой страдают ближайшие родственники;
• аллергическую предрасположенность, когда часто беспокоят аллергии на различные вещества, в том числе и на лекарственные средства;
• профессиональную предрасположенность, работающие на "пыльных" и химических производствах: в хлопкообрабатывающей сфере, на производствах, связанных с обработкой дерева, с применением формальдегида, поливинилхлорида, различных соединений серы, хлора, уксусной кислоты и других высокотоксичных соединений.

Именно у представителей этих групп скрининговая диагностика бронхиальной астмы проводится в первую очередь. Наиболее распространенным методом является опросник "Способ прогнозирования риска возникновения бронхиальной астмы", который создан российскими учеными.

Основное достоинство метода - его простота, которая позволяет использовать данный "Способ..." даже на доклинических этапах под контролем лишь среднего медицинского персонала или вообще без него. Конечный результат теста - определение вероятности заболеть бронхиальной астмой в процентах.

Если получился высокий процент, но нет никакой клинической симптоматики, значит самое время активизировать профилактику астмы. Если высокий процент сочетается даже с самыми минимальными клиническими проявлениями, то значит вот-вот может нагрянуть беда – пора идти к доктору на прием.

Что нужно понимать под "минимальными клиническими проявлениями"? В первую очередь это затруднения дыхания (не приступ удушья, а лишь трудность на выдохе). Конечно, у практически здоровых лиц такое затруднение может выявиться только при тяжелой физической нагрузке, и поэтому на него чаще не обращают внимания. А это неправильно.

Второй признак астмы - это когда в подобных затруднениях дыхания отмечается определенная систематичность (возникают раз в месяц или раз в два месяца и т.д.).

Затем следует обратить внимание на частоту дыхания. В норме у здорового человека 16-18 дыханий в минуту. Если же эта цифра достигает 25, и появляется такая частота в спокойном состоянии, то тоже нужно обратиться к врачу. Порой посчитать частоту дыхания очень сложно, так как дышать можно по-разному, устанавливая нужный для себя ритм. Чтобы быть объективным, необходимо попросить близкого человека (мужа, жену, детей и др.) подсчитать частоту дыхания без ведома "испытуемого", в спокойной, отвлеченной обстановке. Например, муж и жена вместе рядом смотрят фильм, в это время не составит никакого труда подсчитать, как дышит человек, незаметно подсматривая на часы.

Очень важно следить и за характером дыхания. Шумный, удлиненный выдох также часто предшествует бронхиальной астме и требует немедленного принятия решения. Характер дыхания, так же как и частота, лучше всего заметен со стороны, поэтому очень важно прислушиваться к мнению окружающих людей.

Таким образом, перечисленные выше клинические предвестники (слегка трудный, еле заметно, но все-таки шумный выдох, повышенная частота дыхания и систематичность появления) хоть и скрываются часто на фоне интенсивного образа жизни, работы, повседневных забот, но они могут стать первым сигналом, что пора выделить день в своем ежедневнике с пометкой "пойти в поликлинику". Именно так, тщательно работая над собой, можно своевременно выявить бронхиальную астму на самых ранних ее стадиях, когда, казалось бы, со здоровьем полный порядок.

Особую группу риска бронхиальной астмы формируют курильщики, в том числе пассивные. Постоянное вдыхание табачного дыма - это прекрасное условие для развития приступов удушья. Очень часто бронхиальная астма курильщиков маскируется под ХОБЛ (хроническая обструктивная болезнь легких). На фоне последней выявить ранние признаки астмы практически невозможно и поэтому таких людей астма застает врасплох, оставляя лишь надежды на хороший эффект от дорогостоящего лечения.