05. Психические расстройства
Психическое заболевание – это отсутствие психического здоровья.
Конкретно определить, что же понимают под термином «психическое заболевание», невозможно, ведь психические расстройства, заболевания имеют множество проявлений. Иногда бывает сложно найти какие-то схожие черты между различными психическими расстройствами.
Классификация психических расстройств
Психические расстройства в зависимости от причины их возникновения можно разделить на несколько групп:
- эндогенные психические заболевания;
- экзогенные психические заболевания;
- психогенные расстройства;
- патология психического развития.
Эндогенные психические заболевания – в их возникновении основную роль играет наследственный фактор, наследование определенных генов, которые со временем запускают развитие психического заболевания. Среди наиболее известных эндогенных психических заболеваний – шизофрения, маниакально-депрессивный психоз (биполярное расстройство личности), эпилепсия.
Экзогенные психические заболевания развиваются под воздействием разнообразнейших внешних факторов (это могут быть соматические, инфекционные заболевания, воздействие алкоголя, наркотических средств, опухоли головного мозга, последствия черепно-мозговой травмы, нейроинфекции). К экзогенным психическим заболеваниям относятся психические расстройства при черепно-мозговых травмах, опухолях головного мозга, при инфекционных патологиях, алкоголизме.
В развитии психогенных расстройств ведущую роль играет патологическое воздействие на личность стрессового фактора. То есть само заболевание возникает при наличии выраженной психотравмирующей ситуации. В эту группу включены неврозы, психосоматические расстройства, реактивные психозы.
Патология психического развития проявляется в виде патологического формирования психической индивидуальности, при этом наблюдаются выраженные нарушения в определенных сферах (интеллектуальной, поведенческой и т. д.). Патологическое психическое развитие характерно для психопатии, олигофрении.
Симптомы психических заболеваний
Чтобы диагностировать психическое расстройство у человека, необходимо провести тщательный осмотр и беседу с ним. Только при наличии совокупности симптомов психической патологии можно в конечном итоге утверждать про имеющееся психическое заболевание. При этом необходимо исследовать каждую из основных психических сфер.
В психиатрии наиболее часто наблюдаются следующие расстройства душевной деятельности:
- расстройства чувственного познания - усиление, ослабление, искажение чувствительности, появление иллюзий (искаженное восприятие объекта) и галлюцинаций (восприятие без самого объекта);
- расстройства рационального познания – замедление, бессвязность мышления, всевозможные обрывы мыслей, бесплодное мудрствование, когда теряется конечный смысл всего высказывания, появление бреда (ошибочных суждений, не поддающихся логическому разубеждению);
- нарушения интеллекта, памяти, внимания – нарушение концентрации внимания, амнезии (утрата воспоминаний о каких-то событиях), появление ложных воспоминаний, слабоумие;
- расстройства эмоционально-волевой сферы – снижение настроения (депрессивное состояние), эйфория, появление беспочвенной тревоги, злобности, апатии, полного отсутствия каких-либо эмоций;
- нарушения речи и двигательных функций – всевозможные припадки, двигательное возбуждение, обездвиженность, обусловленная изменением психического состояния, немотивированное сопротивление пациента действиям окружающих, длительное молчание, навязчивые действия;
- нарушения сознания и самосознания – отрешенность от окружающего мира, дезориентировка во времени и пространстве, восприятие окружающего мира как чуждого, неестественного;
- нарушение влечений – булимия (усиление влечения к пище), анорексия (ослабление пищевого инстинкта), расстройства полового влечения, «социализированные» нарушения влечений (компьютеромания, шопоголизм);
- расстройства личности – психопатии (нарушение структуры личности, при котором определенные черты характера становятся чересчур выраженными, что выступает причиной постоянных конфликтов и невозможности нормальной жизни данного человека в обществе и семье);
- нарушения поведения – всевозможные патологические поведенческие реакции (отказ, нарушение социальной адаптации, склонность к повторению однотипных поступков по различным поводам).
Лечение психических заболеваний
Лечение психических заболеваний осуществляется врачом-психиатром. Среди специалистов, чья помощь может быть необходима на некоторых этапах лечения и реабилитации – психотерапевт и психолог.
Основной метод лечения психических заболеваний – медикаментозная терапия.
Медикаментозное лечение психических заболеваний
В зависимости от имеющихся симптомов в психиатрии наиболее часто применяются следующие группы препаратов:
- нейролептики – данная группа препаратов ликвидирует психотические проявления (бред, возбуждение, галлюцинации);
- антидепрессанты – снимают депрессивные проявления;
- транквилизаторы - группа препаратов, обладающих успокаивающим, расслабляющим воздействием на психику, помогает снять эмоциональное напряжение и тревогу;
- психостимуляторы – активируют психические функции;
- ноотропные препараты – улучшают обмен веществ, происходящий в клетках мозга, тем самым улучшают познавательные процессы;
- стабилизаторы настроения – способствуют стабилизации настроения, уменьшают выраженность колебаний настроения при психических заболеваниях.
Большинство из препаратов, используемых в психиатрии, недоступны для свободного использования, ведь их назначение и прием должны происходить под тщательным контролем специалиста.
Шоковая терапия
При некоторых заболеваниях (например, шизофрения) в качестве лечения применяют шоковые методы (инсулиновые шоки, электросудорожная терапия). Критерии применения данных методов лечения очень специфичны.
Психотерапия
Психотерапевтические методики используются в качестве комплексного, но немедикаментозного воздействия на психику человека. При этом на основе эмоциональных реакций, построения всевозможных связей, анализа различных ситуаций больному человеку помогают адаптироваться в обществе, нормально воспринимать реальность, себя, свое заболевание.