Артроз кисти
Артроз кисти - патология суставов, основанная на деформации и изменении состава хрящевой ткани. Широко распространен среди взрослого трудоспособного населения, в большей степени от заболевания страдают женщины. При запущенности процесса и позднем обращении к специалисту патология тяжело поддается терапии. Лечение консервативное.
Содержание:
Причины и механизм развития
Основной причиной появления артроза кистей рук является тяжелый физический труд. Люди, занимающиеся деятельностью, основой которой являются какие-либо постоянные манипуляции руками, попадают в зону риска. Данный механизм обусловлен постоянным напряжением суставов и силовым давлением на них. В дальнейшем хрящевая ткань изнашивается, суставы деформируются.
К другим негативным факторам развития относятся:
- Травматизация. Чаще всего речь идет о неправильном сращении костей или невправленном вывихе сустава.
- Сопутствующие патологии. Особую роль играют нейро-эндокринные нарушения и заболевания иммунной системы, когда нарушаются обменные процессы, вырабатываются аутоантитела к здоровым клеткам организма и развивается хроническое воспаление с дальнейшей деформацией.
- Наследственность. Генетические отклонения и наследственная предрасположенность к артрозу кисти была доказана недавно. Это означает, что при заболеваемости родителей возможно развитие патологии у детей.
- Неправильный образ жизни. Вредные привычки, отсутствие физической нагрузки, нерациональное питание - все это негативно отражается на функциональности опорно-двигательного аппарата.
Формы и симптомы артроза кисти
В зависимости от локализации артроз кисти бывает:
- узелковый - особенностью является появление узелковых утолщений костей, участвующих в образовании межфаланговых суставов;
- ризартроз - деформация пястно-запястного сустава.
По наличию этиологического фактора заболевание бывает идиопатическим, то есть первичным, и симптоматическим, в виде осложнения изначальных изменений в организме.
Симптомы артроза кисти нарастают постепенно, клиническая картина состоит из трех стадий.
- Для первой стадии характерно появление хруста, пощелкивания при сгибательных и разгибательных движениях в суставе, ноющей, тянущей боли, небольших плотных узелков, напряжения в близлежащих мышцах. Возможно формирование отеков.
- На второй стадии пациент предъявляет жалобы на нарастание болевых ощущений в области суставов, усиливающихся при физических нагрузках и постоянных движениях, совершающихся пораженной рукой. В этот период начинают атрофироваться мышцы, суставы и узелки увеличиваются в размерах. Редко беспокоит жжение.
- Третья стадия является последней, болезнь становится хронической. Здесь наблюдается ярко выраженная деформация кисти, ее болезненность. Пациент не способен выполнять элементарные движения. Рука становится отекшей, кожа гиперемирована.
Диагностика
Диагностика артроза кисти основывается на анамнезе заболеваний, общем осмотре, назначении лабораторного и инструментального исследования.
Лабораторный анализ считается стандартом обследования пациента, но в данном случае он малоинформативен. Единственное сведение, которое мы можем получить в ходе изучения крови, пунктата, это наличие воспаления, что и так понятно при осмотре пациента. Иногда лабораторные методы полезны при проведении дифференциальной диагностики.
Из инструментального обследования наибольшее количество сведений о состоянии и работе сустава дают следующие методы:
- Рентгенография. Снимки делаются в двух проекциях. Определяется склероз хрящевой ткани, остеофиты, сужение межсуставной щели. Иногда наблюдаются подвывихи и участки накопления большого количества кальция.
- МРТ и КТ. Современный способ визуализации анатомических структур. Возможно точное определение локализации поражения и типа протекающей патологии. В некоторых случаях по снимкам можно определить этиопатогенез заболевания.
- Ультразвуковое исследование кисти. Врача в данном случае интересует состояние связочного аппарата, наличие экссудата, кист, изменение синовиальной оболочки и костей.
- Артроскопия. Инвазивный метод, подразумевающий использование видеокамеры. В процессе проведения данного обследования возможно взятие биоптата для дальнейшего микроскопического анализа тканей.
- Сцинтиграфия. Введение контрастного вещества и наблюдение за его распределением, концентрированием в определенных участках.
Лечение артроза кисти, прогноз
После подтверждения диагноза необходимо исключить основной повреждающий фактор, то есть доктор должен рекомендовать ограничение нагрузки на пораженный сустав, соблюдение правильного питания.
Лечение состоит из нескольких компонентов: применения лекарственных средств, лечебной гимнастики, физиотерапии, массажа и использования народных средств.
Наиболее эффективными медикаментами для лечения артроза кисти являются хондропротекторы, противовоспалительные препараты, анальгетики. Доза и длительность приема определяется специалистом в индивидуальном порядке.
Из нетрадиционных средств наиболее распространенным методом считается прикладывание свежего листа лопуха или капусты. Метод достаточно действенный, но все же не способный полноценно заменить лекарственную терапию. Для изготовления компресса растительный компонент необходимо измельчить, руку перед нанесением смазывают подсолнечным маслом. Повязку оставляют на ночь.
В период реабилитации назначается лечебная гимнастика. Упражнения, которые выполняются в течение десяти-пятнадцати минут, укрепляют суставы и мышцы, стимулируют работу конечности, возвращают ее подвижность. Противопоказанием для лечебной гимнастики при артрозе является острый воспалительный процесс.
Из физиопроцедур предпочтителен электрофорез, магнитотерапия, диадинамотерапия.
Прогноз зависит от стадии развития патологии. При правильно подобранном лечении возможно снижение выраженности симптомов артроза и прекращение прогрессирования заболевания.