Невроз навязчивых состояний

Невроз навязчивых состояний – психическое нарушение, проявляющееся появлением навязчивых мыслей, воспоминаний, сомнений, представлений, страхов (обсессии) и навязчивых действий (компульсии), сопровождающихся чувством тревоги.

Данное заболевание с одинаковой частотой встречается как у мужчин, так и у женщин. Чаще всего данная патология возникает в возрасте до 30 лет.

Все навязчивости возникают сами по себе, независимо от желания больного, при этом он понимает абсурдность навязчивых мыслей, страхов, действий, понимает их чуждость, но для того, чтобы избавиться от чувства тревоги, вынужден подчиняться навязчивостям. Самостоятельно избавиться от навязчивостей чрезвычайно сложно, порой невозможно.

Многие из нас имеют безвредные навязчивости – навязчивый счет, мелодия, которая целый день крутиться в голове, педантичное соблюдение порядка. Пока эти навязчивости не влияют на наше поведение, не вызывают чувства тревоги, страха, они безвредны.

Наиболее распространенные навязчивости:

  • Навязчивые сомнения – постоянные сомнения по поводу выполнения (или невыполнения) каких-либо действий: выключил ли газ, утюг, перекрыл ли кран с водой, закрыл ли входную дверь.
  • Навязчивые представления – в голове постоянно возникают какие-то представления, часто имеющие отрицательную окраску: кто-то из близких людей попадает под машину, падает, колется чем-то острым и т. д.
  • Навязчивые действия (ритуалы) – движения, действия, которые выполняются в основном с защитной целью для того, чтобы уберечься от фобий и навязчивых сомнений: многократная проверка состояния газовой плиты, входной двери, регулярный прием некоторых необязательных медикаментов, чтобы уберечь себя от какой-то болезни, с которой связана фобия.
  • Навязчивые воспоминания – постоянное возвращение к каким-то периодам жизни, воспоминания связанные с этими периодами, переживание того, что было сделано (или не сделано).
  • Навязчивые мысли – возникновение одних и тех же мыслей, возвращение к ним, невозможность переключиться на более важные в данный момент аспекты.
  • Навязчивые страхи (фобии) – разнообразнейшие беспочвенные страхи, при этом пациента охватывает ощущение сильнейшей тревоги, страха смерти, которым он не может противостоять.

Фобии

В большинстве случаев фобии возникают вследствие перенесенного неприятного, болезненного опыта, связанного с конкретным предметом, ситуацией. В подсознании закрепляется взаимосвязь между предметом фобии и теми эмоциями, которые возникли при контакте с ним.

Фобия сопровождается ощущением нехватки воздуха, головокружением, страхом смерти, одышкой, тошнотой, резкими перепадами ощущения жара и озноба, дрожью, тахикардией. Несмотря на то, что больной понимает всю абсурдность фобии, он не может противостоять страху, контролировать возникшие психические, вегетативные и соматические симптомы.

Классификация фобий и описание самых распространенных фобий

Выделяют такие виды фобий:

  1. Страх животных или насекомых:
    • арахнофобия – боязнь пауков;
    • зоофобия – боязнь животных (собирательный термин);
    • мусофобия – боязнь мышей;
    • герпетофобия – боязнь рептилий, змей;
    • энтомофобия – боязнь насекомых.
  2. Страх перед проявлениями естественных природных сил:
    • астрафобия – страх перед громом, молнией;
    • гидрофобия – боязнь воды.
  3. Страх перед конкретной ситуацией:
    • клаустрофобия – боязнь закрытых пространств;
    • батеофобия – боязнь глубины, высоты;
    • агорафобия – боязнь открытых пространств, людных мест.
  4. Страхи, связанные с болезнями, смертью:
    • танатофобия – страх смерти;
    • нозофобия – страх заболеть (общий термин);
    • дерматофобия – боязнь заболеть кожной болезнью;
    • канцерофобия – боязнь заболеть онкологическим заболеванием;
    • гематофобия – боязнь вида крови;
    • альгофобия – боязнь боли;
    • венерофобия – боязнь заразиться венерическим заболеванием.
  5. Страх перед конкретными действиями, состояниями:
    • аутофобия – боязнь одиночества.
  6. Страх предметов:
    • спектрофобия – боязнь зеркал.
  7. Другие изолированные фобии:
      виккифобия – боязнь всего магического.

Невроз навязчивых состояний по особенностям течения бывает:

  • с однократным приступом болезни, при этом заболевание может длиться годами, выраженность симптомов не изменяется в течение времени или постепенно нарастает;
  • с периодами обострений (рецидивов) и полного благополучия (ремиссии);
  • хроническое течение с периодическим обострением симптоматики.

Для того чтобы перебороть навязчивость, ни в коем случае нельзя ей потакать. Если возникают навязчивые сомнения, даже многократное повторение определенных действий (ритуалов) не способно полностью ликвидировать навязчивые сомнения.

Лечение невроза навязчивых состояний заключается в общеукрепляющей медикаментозной терапии, групповой психотерапии.

Суть психотерапии заключается в постоянном контакте с навязчивостью, переживании, осмысливании эмоций, ощущений, возникающей в данной ситуации, противостоянии под контролем психотерапевта отрицательным эмоциям, сопровождающим данную навязчивость.

Если симптомы невроза навязчивости сильно выражены, при неспособности вести нормальный образ жизни вследствие имеющихся навязчивостей может понадобиться медикаментозное лечение (антидепрессанты, тонизирующие препараты).