13. Болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани

Данная группа заболеваний включает в себя весьма различные патологии, как первичные, так и вторичные, то есть возникающие вследствие другого заболевания. Не менее разнообразны и их симптомы.

Наиболее распространенные заболевания костно-мышечной системы и соединительной ткани

Ревматоидный артрит – воспалительное заболевание соединительной ткани, проявляющееся симметричным хроническим воспалением периферических суставов (чаще всего межфаланговых и запястья), системным воспалительным поражением внутренних органов. Характерным симптомом ревматоидного артрита является утренняя скованность пораженных суставов.

Ревматический артрит – воспаление суставов, возникающее при острой ревматической лихорадке. Вызывает данную патологию гемолитический стрептококк. Проявляется ревматический артрит поражением нескольких крупных суставов, сопровождается выраженной болью, припухлостью пораженных суставов и околосуставных тканей, покраснением кожных тканей над пораженными суставами. На фоне лечения ревматический артрит полностью проходит, не оставляя после себя никаких патологических изменений.

Системная красная волчанка – системное иммуновоспалительное заболевание, проявляющееся поражением внутренних органов. При данном заболевании иммунные комплексы могут поражать почки, селезенку, кожу, суставы, мышцы, сердечную сумку и центральную нервную систему. Наиболее характерными проявлениями системной красной волчанки являются покраснение кожи, высыпания на лице в области носогубного треугольника и на скулах в форме «бабочки». Патология суставов при заболевании у всех больных проявляется болями, симметричным воспалением суставов (чаще всего мелких суставов кистей, лучезапястных и коленных суставов).

Остеоартроз – собирательное название группы заболеваний, в основе которых лежит воспалительное поражение всех компонентов сустава.

Системная склеродермия – системное заболевание соединительной ткани, проявляющееся воспалением и фиброзом (развитием соединительной ткани) кожи и внутренних органов. Вначале кожа лица отекает, а потом лицо становится маскообразным, характерна спаянность кожи туловища и подлежащих тканей. При системной склеродермии возникают боли, отеки, скованность суставов пальцев, лучезапястных и коленных суставов.

Гранулематоз Вегенера – системное заболевание, проявляющееся множественным воспалением мелких и средних сосудов, сочетающимся с поражением верхних дыхательных путей, легких и почек.

Анкилозирующий спондилит (в России данная патология более известная как болезнь Бехтерева) – хроническое системное воспалительное заболевание, основными проявлениями которого являются поражение позвоночника и крестцово-подвздошных сочленений. Также при болезни Бехтерева в патологический процесс могут вовлекаться сердце, почки, желудочно-кишечный тракт.

Подагра – заболевание, в основе которого лежит нарушение пуринового обмена, при этом в крови повышается уровень мочевой кислоты, а ее соли откладываются в суставах, околосуставных тканях, почках и других органах. Чаще всего при подагрическом артрите поражается один из суставов нижних конечностей. Воспаление сустава сопровождается интенсивной болью, отеком и покраснением околосуставных тканей.

Реактивные артриты – воспалительные заболевания суставов, возникающие после некоторых инфекций мочеполового, желудочно-кишечного тракта или на фоне воспаления кишечника. При данной патологии наблюдается ассиметричное поражение суставов нижних конечностей (коленных, голеностопных, мелких суставов стоп), со склонностью к рецидивированию.

Псориатический артрит – артрит, сочетающийся с псориазом, который своими проявлениями напоминает течение ревматоидного артрита.

Энтеропатические артропатии – поражение суставов, связанное с некоторыми заболеваниями кишечника (болезнью Крона, инфекционным воспалением тонкого кишечника, неспецифическим язвенным колитом).

Миозит – собирательное понятие, данным термином обозначают поражение мышц, вызванное различными причинами (травмой, воспалением или токсическим поражением), проявляющееся болью и слабостью пораженных мышц.

Дерматомиозит – прогрессирующее воспалительное заболевание соединительной ткани, при котором в основном поражается мышечная ткань, проявляющееся нарушением двигательной функции, отеком и покраснением кожи, а также частыми поражениями внутренних органов. Патология мышц проявляется симметричной слабостью мышц верхних и нижних конечностей (кистей, голеней, стоп), мышц, участвующих в сгибании шеи. При дерматомиозите развивается двустороннее симметричное поражение мелких суставов кистей, лучезапястных суставов, которое быстро проходит под действием лечения.

Остеомиелит – данный термин означает гнойное воспаление всех элементов кости: костного мозга, самой кости и надкостницы.

Остеохондроз – дистрофическое поражение хряща и костной ткани.

Рахит – детская болезнь, вызванная нарушением, в первую очередь, фосфорно-кальциевого обмена вследствие недостаточного поступления в организм витамина D, проявляющаяся поражением скелета и внутренних органов. Распространенные симптомы рахита со стороны костно-мышечной системы – искривление формы ног, уплощение затылка, деформация грудной клетки.